Sturz im Alter: 20.800 Tote im Jahr, was der Bundestag plant und wann die Pflegekasse Sturzsensor und Hausnotruf zahlt

Der Sturz ist der Moment, in dem aus Alter Pflege wird. Er ist der häufigste Grund, warum die Hausnotruf-Zentrale einen Einsatz auslöst, der häufigste Anlass für Physiotherapie im Pflegegutachten und die häufigste nicht natürliche Todesursache in Deutschland. Diese Seite ordnet die Zahlen ein, erklärt, was die Politik plant und was davon schon gilt, und zeigt den praktischen Weg: von der Sturzvorbeugung über den Wohnraum bis zur Frage, wann die Pflegekasse Hausnotruf und Sturzsensor bezahlt.

Die Zahlen: 20.800 Tote, Hunderttausende Brüche

Nach der Todesursachenstatistik des Statistischen Bundesamts starben 2023 in Deutschland 20.800 Menschen an den Folgen eines Sturzes, mehr als zwei von fünf aller 49.400 nicht natürlichen Todesfälle. Die Sturztoten sind überwiegend hochaltrig; die Gruppe wächst, 2024 lebten 6,1 Millionen Menschen ab 80 Jahren in Deutschland, etwa die Hälfte von ihnen pflegebedürftig, und bis 2050 erwartet das Amt 8,5 bis 9,8 Millionen.

Der Medizinische Dienst zeigt im Report Pflegebedürftigkeit 2026 die andere Seite: Bei den Begutachtungen 2025 war die Demenz die führende pflegebegründende Diagnose, Senilität und Gebrechlichkeit (Frailty) die zweithäufigste. Gebrechlichkeit heißt Gewichtsverlust, langsames Gehen, wenig Muskelkraft und wenig Bewegung, und genau das macht Stürze wahrscheinlich. Die häufigste Heilmittelempfehlung der Gutachter war Physiotherapie mit 37,5 Prozent, ausdrücklich zur Verbesserung der Gehfähigkeit und zur Sturzprophylaxe; bei 43,6 Prozent der Erstbegutachtungen empfahlen sie mindestens ein Hilfsmittel, am häufigsten Gehhilfen sowie Bade- und Duschhilfen.

Was in keiner Statistik steht: Wer allein lebt, liegt nach einem Sturz oft stundenlang. Rund 2,1 Millionen Pflegebedürftige leben allein zu Hause, siehe alleinlebende Pflegebedürftige. Für sie entscheidet nicht der Sturz über die Folgen, sondern die Zeit bis zur Hilfe: Auskühlung, Druckgeschwüre, Nierenschäden durch Flüssigkeitsmangel und Lungenentzündung entstehen beim Liegen, nicht beim Fallen.

Was der Bundestag plant und was nicht

Die Grünen haben am 6. Oktober 2026 den Antrag „Nachhaltige Pflegereform“ (Drucksache 21/8398) eingebracht, der am 16. Oktober an den Gesundheitsausschuss überwiesen wurde. Er fordert ein „strukturiertes Frailty-, Mobilitäts- und Sturzpräventionsprogramm ab dem 75. Lebensjahr“, ausgelöst über ein jährliches Frailty-Assessment beim Hausarzt und als Regelleistung der Krankenkasse umgesetzt, „ergänzt um Wohnraumcheck, Medikationsreview, Hilfsmittelversorgung und Ernährungsberatung“; außerdem den Ausbau „sensorgestützter Pflegeassistenzsysteme und Sturzprophylaxe“. Das ist ein Oppositionsantrag ohne absehbare Mehrheit, aber er benennt, was Fachleute seit Jahren fordern.

Der Regierungsentwurf der Pflegereform enthält kein Sturzprogramm. Er bringt einen Check-up ab 60 und eine Pflegebegleitung, die zu Pflegehilfsmitteln beraten und beim Antrag helfen soll; beides kann Stürzen vorbeugen, wenn es genutzt wird. Schon in Kraft ist seit dem 1. September 2026 die Regel, dass Pflegefachkräfte Hausnotrufsysteme und ihr Zubehör empfehlen dürfen und die Kasse dann binnen drei Wochen entscheiden muss, siehe Hausnotruf ohne Rezept.

Sturzvorbeugung, die heute bezahlt wird

Die wirksamste Einzelmaßnahme ist nach allen Leitlinien das Training von Kraft und Gleichgewicht, zwei- bis dreimal die Woche, über Monate. Die zweitwichtigste ist der Wohnraum: Teppichkanten, Kabel, fehlende Haltegriffe und dunkle Flure verursachen die meisten Stürze zu Hause. Der Beratungsbesuch nach § 37 Abs. 3 SGB XI ist der richtige Moment, beides anzusprechen; die Pflegefachkraft kann Hilfsmittel direkt empfehlen.

Sturzerkennung: Knopf, Sensor oder Uhr

Der Notrufknopf am Handgelenk oder als Kette ist Teil jedes Hausnotruf-Basistarifs. Er hilft nur, wenn die Person ihn drückt; nach einem Sturz mit Kopfverletzung, Bewusstlosigkeit oder im Schock passiert das oft nicht.

Der Sturzsensor löst den Alarm selbst aus, wenn Beschleunigung und Lage einen Sturz anzeigen. Er erkennt harte Stürze gut, langsames Absinken schlecht, und er meldet gelegentlich Fehlalarme; die Zentrale ruft dann zurück, bevor sie jemanden schickt. Sensoren gibt es als Zubehör zum Hausnotruf oder eingebaut in Notrufarmbänder und Notrufuhren mit eigener SIM-Karte, die auch unterwegs funktionieren. Zubehör für Hausnotrufsysteme steht seit September 2026 in der Liste der Produkte, die Pflegefachkräfte empfehlen dürfen; bezahlt wird vom Zuschuss trotzdem nur der Basistarif, den Aufpreis trägst du selbst.

Die Entscheidung hängt von drei Fragen ab: Lebt die Person allein? Ist sie schon gestürzt oder hat sie Schwindel, Herzrhythmusstörungen oder eine beginnende Demenz? Verlässt sie noch regelmäßig das Haus? Zweimal ja heißt Sturzerkennung, dreimal ja heißt mobiles Gerät mit GPS. Welche Geräte es gibt und was sie kosten, steht auf den Seiten Notrufarmband und mobiler Hausnotruf.

Anbieter mit Sturzerkennung

Beim klassischen Hausnotruf bieten die Anbieter Sturzsensoren als Zubehör oder im Komfortpaket an; was der Basistarif enthält und was Zubehör kostet, steht in den Boxen:

Notrufarmbänder und Uhren mit eingebauter Sturzerkennung, auch für unterwegs:

Nach dem Sturz: die ersten Wochen

Ein Sturz ohne Verletzung ist kein Grund zur Entwarnung, sondern das Signal für die Vorbeugung. Innerhalb der ersten Wochen sollten vier Dinge passieren: Der Hausarzt klärt die Ursache (Kreislauf, Medikamente, Sehen, Muskelkraft) und verordnet Physiotherapie; die Wohnung wird auf Stolperfallen geprüft, Haltegriffe und Nachtlicht kommen sofort, größere Umbauten werden bei der Pflegekasse beantragt; der Hausnotruf wird beantragt oder um Sturzerkennung ergänzt; und der Sturz wird mit Datum und Umständen im Pflegetagebuch notiert, weil er bei der Begutachtung das stärkste Argument für Hilfebedarf ist. Wer noch keinen Pflegegrad hat, stellt den Antrag jetzt: Pflegegrad 1 reicht für Hausnotruf und Umbauzuschuss, und die Einstufung wird 2027 schwerer.