24-Stunden-Betreuung und Pflegereform: Was sich 2027 an der Finanzierung ändert

Stand dieser Seite: 2. Oktober 2026. Was hier für 2027 steht, stammt aus dem Regierungsentwurf der Pflegereform vom 30. September 2026 und ist noch kein Gesetz. Die heutigen Kosten und Zuschüsse stehen auf der Seite 24-Stunden-Pflege Kosten.

Wie die 24-Stunden-Betreuung heute finanziert wird

Eine Betreuungskraft im Haushalt kostet im üblichen Entsendemodell als Richtwert 2.500 bis 3.800 Euro im Monat, dazu Kost und Logis. Die Pflegekasse zahlt sie nicht direkt. Drei Bausteine senken den Eigenanteil:

• Pflegegeld: 347 bis 990 Euro im Monat ab Pflegegrad 2, frei verwendbar.
• Verhinderungspflege: bis zu 3.539 Euro im Jahr aus dem gemeinsamen Jahresbetrag, wenn die Betreuungskraft die pflegenden Angehörigen zeitweise ersetzt. Umgerechnet sind das bis zu 295 Euro im Monat.
• Steuerermäßigung: 20 Prozent der Kosten, höchstens 4.000 Euro im Jahr, also bis zu 333 Euro im Monat.

Der Entlastungsbetrag von 131 Euro hilft nur, wenn die Agentur nach Landesrecht anerkannt ist, was selten der Fall ist.

Was der Regierungsentwurf ändert

Linke Spalte: geltendes Recht. Rechte Spalte: Regierungsentwurf vom 30. September 2026, nicht beschlossen.

Der Entwurf begründet den Wegfall der Verhinderungspflege damit, dass geplante Ersatzpflege künftig aus dem höheren Pflegegeld bezahlt werden kann. Für Familien mit einer Betreuungskraft geht diese Rechnung nicht auf, weil das Plus kleiner ist als der Betrag, der wegfällt.

Der Eigenanteil je Pflegegrad: heute und im Entwurf

Die Tabelle rechnet wie unsere Kostenseite: Entsendemodell, Betreuungskraft mit Grundkenntnissen Deutsch für 2.500 bis 3.000 Euro im Monat, ohne Aufschläge, zuzüglich Kost und Logis.

Eigene Berechnung. Heute: Preis minus Pflegegeld, anteilige Verhinderungspflege (bis 295 Euro) und Steuerermäßigung (bis 333 Euro). Entwurf: Preis minus Entlastungsbudget und Steuerermäßigung. Spannen auf 10 Euro gerundet.

Zwei Einschränkungen gehören zu dieser Rechnung:

• Sie gilt nur, wenn du die Verhinderungspflege heute voll für die Betreuungskraft einsetzt. Das setzt voraus, dass eine Pflegeperson aus der Familie eingetragen ist, die vertreten wird, und dass die Kosten nachgewiesen sind. Wer die Verhinderungspflege nicht nutzt oder für Kurzzeitpflege braucht, hat durch die Reform 31 bis 90 Euro mehr Pflegegeld im Monat und damit einen niedrigeren Eigenanteil.
• Mit einer Betreuungskraft mit guten Deutschkenntnissen liegt der Eigenanteil heute wie im Entwurf rund 400 Euro höher; der Unterschied zwischen heute und Entwurf bleibt gleich.

Was die Betreuung in deinem Fall nach heutigem Recht kostet, mit Nachtbedarf, Demenz und den anderen Beschäftigungsmodellen, rechnet der Kosten-Schätzer aus.

Wenn die Betreuungskraft ausfällt: das Überbrückungsbudget

Betreuungskräfte wechseln sich in der Regel im Abstand von einigen Wochen bis Monaten ab, und nicht jeder Wechsel klappt nahtlos. Heute lässt sich eine Lücke mit Kurzzeitpflege aus dem gemeinsamen Jahresbetrag überbrücken. Im Entwurf gibt es dafür das Überbrückungsbudget: bis zu 2.285 Euro im Jahr für Pflegegrad 2 bis 5, einsetzbar für Kurzzeitpflege im Heim und, ab 2028, für Notdienste ambulanter Pflegedienste. Während der Kurzzeitpflege wird das halbe Pflegegeld bis zu acht Wochen im Jahr weitergezahlt. Für die Betreuungskraft selbst lässt sich das Budget nicht verwenden.

Was sich nicht ändert

• Die rechtlichen Modelle (Entsendung, Anstellung im Haushalt, selbständige Kraft) und ihre Risiken regelt nicht die Pflegeversicherung. Die Reform enthält dazu nichts.
• Pflegesachleistung: Das Sachleistungsbudget steigt auf 890 bis 2.530 Euro, gilt aber wie heute nur für zugelassene Pflegedienste. Viele Familien kombinieren eine Betreuungskraft mit einem Pflegedienst für die medizinische Pflege; das bleibt möglich und wird durch das höhere Budget etwas leichter.
• Hilfe zur Pflege vom Sozialamt bleibt als Auffangnetz bestehen.

Was du jetzt tun solltest

1. Verhinderungspflege für 2026 abrechnen. Der Anspruch aus diesem Jahr bleibt nach heutigem Recht bestehen und lässt sich bis Ende 2027 geltend machen. Wie das geht: Verhinderungspflege.
2. Für 2027 mit dem höheren Eigenanteil planen. Wer heute die Verhinderungspflege einrechnet, sollte ab Januar 200 bis 260 Euro mehr im Monat einkalkulieren, bis klar ist, was der Bundestag beschließt.
3. Angebote vergleichen. Die Preisunterschiede zwischen den Agenturen sind größer als der Effekt der Reform. Achte auf A1-Bescheinigung, Kündigungsfristen und den Ersatz bei Ausfall.
4. Höherstufung prüfen. Bei einer Betreuung rund um die Uhr ist der Pflegegrad oft zu niedrig angesetzt. Für Anträge bis 31. Dezember 2026 gelten noch die heutigen Punktgrenzen: Pflegegrad beantragen.

Alle Vermittler mit Modell, Preisen und Besonderheiten vergleicht die Seite 24-Stunden-Betreuung: Anbieter im Vergleich. Was der Entwurf am Pflegegeld im Einzelnen ändert, steht auf der Seite Entlastungsbudget, alle Teile der Reform auf der Seite Pflegereform 2027.