24-Stunden-Pflege Kosten 2026: Preise je Modell, Eigenanteil je Pflegegrad, wer zahlt

Die Angebote der Agenturen reichen von „ab 1.900 Euro“ bis über 3.000 Euro im Monat, und am Ende zahlen Familien oft mehr als gedacht. Diese Seite rechnet ehrlich durch: was eine 24-Stunden-Pflege je nach Modell kostet, was nach Pflegegeld, Verhinderungspflege und Steuer bei deinem Pflegegrad übrig bleibt und wer einspringt, wenn das Geld nicht reicht. Wie die Modelle rechtlich funktionieren, steht auf der Seite 24-Stunden-Betreuung.

Was eine 24-Stunden-Pflege im Monat kostet

Den größten Unterschied machen das Modell und die Deutschkenntnisse der Betreuungskraft. Die Richtwerte enthalten die Vermittlung, aber nicht Kost und Logis.

Richtwerte je Monat aus Anbieterangaben und Verbraucherzentrale, Stand 2025/2026. Verbindlich ist nur das Angebot.

Dazu kommen je nach Bedarf:

Das Entsendemodell ist das übliche. Die Anstellung im eigenen Haushalt ist am teuersten, weil du Arbeitgeber bist und Mindestlohn, Arbeitgeberanteile, Urlaub und Vertretung selbst trägst. Selbständige Betreuungskräfte sind am günstigsten, bergen aber das Risiko der Scheinselbständigkeit. Die Verbraucherzentrale rät von diesem Modell ab.

Eigenanteil je Pflegegrad

Die Pflegekasse zahlt die Betreuungskraft nicht, aber drei Entlastungen senken den Eigenanteil: das Pflegegeld, der anteilige Jahresbetrag für Verhinderungspflege und die Steuerermäßigung. So sieht das im Entsendemodell aus:

Eigenanteil je Monat ohne Aufschläge, zuzüglich Kost und Logis. Gerechnet mit dem Kosten-Schätzer, in dem du auch Nachtbedarf, Demenz und die anderen Modelle einstellen kannst.

Bei Pflegegrad 1 gibt es weder Pflegegeld noch Verhinderungspflege, die Kosten trägst du bis auf die Steuerermäßigung selbst. Bei so geringem Hilfebedarf ist eine 24-Stunden-Betreuung aber selten nötig; oft reichen stundenweise Hilfe über den Entlastungsbetrag und ein Hausnotruf.

Zwei Punkte, die in der Rechnung stecken:

• Verhinderungspflege ist kein fester Monatsbetrag. Die 3.539 Euro im Jahr gibt es nur für Zeiten, in denen die Betreuungskraft die pflegenden Angehörigen ersetzt, und nur gegen Nachweis. Die 295 Euro sind der Jahresbetrag geteilt durch zwölf, ein Höchstwert. Wer Kurzzeitpflege braucht, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt, hat weniger übrig.
• Die Steuerermäßigung kommt erst mit dem Steuerbescheid. Du zahlst die volle Rechnung und bekommst bis zu 4.000 Euro im Jahr später zurück. Sie hilft nur, wenn jemand Einkommensteuer zahlt: die betreute Person selbst oder ein Angehöriger, der die Rechnung bezahlt und die Voraussetzungen erfüllt.

Zahlt die Krankenkasse die 24-Stunden-Pflege?

Nein. Die Betreuungskraft ist keine Leistung der Krankenkasse, auch nicht mit ärztlicher Verordnung. Die Krankenkasse zahlt aber weiterhin die häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V: medizinische Behandlungspflege wie Spritzen, Verbandswechsel, Medikamentengabe oder Kompressionsstrümpfe, die ein Pflegedienst auf Verordnung des Arztes übernimmt. Diese Aufgaben darf die Betreuungskraft ohnehin nicht übernehmen, beides ergänzt sich also.

Was die Pflegekasse beisteuert

• Pflegegeld (§ 37 SGB XI): bleibt ab Pflegegrad 2 voll erhalten, weil die Betreuungskraft keine Pflegesachleistung ist. Kommt zusätzlich ein Pflegedienst für die Grundpflege, wird das Pflegegeld anteilig gekürzt; wie viel bleibt, zeigt der Pflegegeld-Rechner.
• Verhinderungspflege (§ 39, § 42a SGB XI): gemeinsamer Jahresbetrag mit der Kurzzeitpflege von 3.539 Euro, einsetzbar für Zeiten, in denen die Betreuungskraft die Angehörigen ersetzt. Wie die Abrechnung läuft, steht auf der Seite Verhinderungspflege.
• Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI): 131 Euro im Monat, aber nur für nach Landesrecht anerkannte Angebote. Eine privat vermittelte Betreuungskraft gehört in der Regel nicht dazu. Frag die Agentur, ob sie oder ein Partner anerkannt ist.
• Pflegehilfsmittel und Hausnotruf: 42 Euro im Monat für Verbrauchsartikel wie Handschuhe und Desinfektion und 27 Euro für den Hausnotruf gibt es zusätzlich. Beides entlastet auch die Betreuungskraft, der Hausnotruf etwa in ihrer freien Zeit.

Wenn das Geld nicht reicht: Sozialamt und Familie

Reichen Rente, Pflegegeld und Erspartes nicht, kann das Sozialamt über die Hilfe zur Pflege (§ 61 SGB XII) einspringen. Einen festen Anspruch auf eine 24-Stunden-Betreuung gibt es dabei nicht: Das Amt prüft im Einzelfall, ob die Pflege zu Hause angemessen ist und ob es günstigere Lösungen gibt, etwa einen Pflegedienst mit Tagespflege. Vorher muss eigenes Vermögen bis auf das Schonvermögen eingesetzt werden. Stell den Antrag vor Beginn, denn das Sozialamt zahlt nicht für die Zeit, bevor es von der Notlage wusste.

Kinder müssen für die Pflege ihrer Eltern erst mitzahlen, wenn ihr Jahreseinkommen über 100.000 Euro brutto liegt (§ 94 Abs. 1a SGB XII). Darunter fordert das Sozialamt nichts von ihnen.

Wird es 2027 teurer?

Der gesetzliche Mindestlohn steigt am 1. Januar 2027 von 13,90 auf 14,60 Euro pro Stunde. Bei einer Anstellung im eigenen Haushalt steigen deine Kosten damit direkt. Auch entsandte Betreuungskräfte haben in Deutschland Anspruch auf den Mindestlohn; Agenturen geben Erhöhungen meist über die Monatspauschale weiter. Frag deshalb vor Vertragsschluss, wann Preisanpassungen möglich sind und mit welcher Frist sie angekündigt werden.

Ob sich an den Leistungen der Pflegekasse 2027 etwas ändert, hängt an der Pflegereform. Der Regierungsentwurf vom 30. September 2026 hebt das Pflegegeld als Entlastungsbudget auf 380 bis 1.080 Euro an, streicht aber die Verhinderungspflege als eigene Leistung; wer sie heute für die Betreuungskraft einsetzt, hätte rund 205 bis 264 Euro mehr Eigenanteil im Monat. Beschlossen ist das nicht. Die Rechnung je Pflegegrad steht auf der Seite 24-Stunden-Betreuung und Pflegereform, der Stand des Verfahrens auf der Seite Pflegereform.

Im Vergleich: 24-Stunden-Pflege oder Pflegeheim

Im Pflegeheim zahlen Bewohner im Bundesdurchschnitt rund 3.360 Euro Eigenanteil im Monat im ersten Jahr (vdek, Stand 1. Juli 2026). Eine 24-Stunden-Pflege im Entsendemodell kostet nach den Entlastungen bei Pflegegrad 3 rund 1.270 bis 2.170 Euro plus Kost und Logis und plus die laufenden Kosten der eigenen Wohnung, die im Heim wegfallen. In den ersten Jahren ist die Betreuung zu Hause damit meist günstiger. Im Heim sinkt der Eigenanteil mit der Aufenthaltsdauer, weil der Zuschlag der Pflegekasse steigt. Den Heimplatz rechnet der Pflegeheim-Kosten-Rechner.

Kostenfallen im Vertrag

• Einstiegspreis statt Gesamtpreis: Vermittlungsgebühr, Reisekosten, Aufschläge und Versicherung stehen oft getrennt. Lass dir die Gesamtsumme im Monat schriftlich geben.
• Einmalige Gebühren: Manche Agenturen verlangen eine Aufnahme- oder Vermittlungsgebühr zu Beginn, andere nicht.
• Krankenhausaufenthalt: Frag, ob du weiterzahlst, wenn die betreute Person ins Krankenhaus oder zur Kurzzeitpflege muss, und ab welchem Tag die Zahlung ruht.
• Kündigungsfrist: Bei den Anbietern in unserem Vergleich reichen die Fristen laut eigenen Angaben von jederzeit bis 14 Tage. Längere Bindungen sind ein Grund, genauer hinzusehen.
• Barzahlung: Nur mit Rechnung und Überweisung bekommst du die Steuerermäßigung, und nur so ist nachweisbar, was du gezahlt hast.

Angebote vergleichen

Der echte Preis steht erst im Angebot, nach einem Gespräch über Pflegebedarf, Nächte, Demenz und Deutschkenntnisse. Hol zwei bis drei Angebote ein und vergleiche die Gesamtsumme im Monat. Vermittlungsportale sammeln mehrere Angebote aus deiner Region, Agenturen kannst du auch direkt anfragen:

Woran du seriöse Anbieter erkennst, steht auf der Seite 24-Stunden-Pflege: Anbieter im Vergleich.

Das solltest du jetzt tun

1. Eigenanteil ausrechnen mit dem Kosten-Schätzer für 24-Stunden-Betreuung, einmal mit Grundkenntnissen und einmal mit guten Deutschkenntnissen.
2. Pflegegrad prüfen: Ohne Pflegegrad 2 fehlen Pflegegeld und Verhinderungspflege. Den Stand schätzt der Pflegegrad-Rechner, den Antrag erklärt die Seite Pflegegrad beantragen.
3. Zwei bis drei Angebote einholen und nur die Gesamtsumme mit Kost und Logis und Reisekosten vergleichen.
4. Verhinderungspflege und Steuer planen: Nachweise über die Ersatzpflege sammeln, Rechnungen per Überweisung bezahlen.
5. Früh zum Sozialamt, wenn absehbar ist, dass das Geld nicht reicht, und zwar vor Beginn der Betreuung.