Hilfsmittel-Abschlag 2027: Kassen kürzen Anbietern 3 Prozent, laut Bundestag auch bei Pflegebox und Hausnotruf

Stand dieser Seite: 21. Oktober 2026. Der Bundestag hat die Neufassung am 15. Oktober 2026 beschlossen, der Bundesrat berät voraussichtlich am 20. November 2026. Die Drucksache liegt als Vorabfassung vor. Wir tragen jeden Schritt hier ein.

Kurz gesagt: Die Kasse zahlt dem Anbieter weniger, nicht dir

Ab dem 1. Januar 2027 gilt für zwei Jahre ein Rabatt, den sich die Kassen selbst verordnen: Jede Rechnung über ein Hilfsmittel, die bei einer Kranken- oder Pflegekasse eingeht, wird um 3 Prozent gekürzt. Der Anbieter, also Sanitätshaus, Apotheke, Hörakustiker, Pflegebox-Versender oder Hausnotruf-Dienst, bekommt 97 Prozent des vereinbarten Preises. Dein Anspruch, deine Zuzahlung und der Umfang der Versorgung stehen in anderen Paragrafen und ändern sich nicht.

Wie es dazu kam: zwei Beschlüsse

Juli 2026, das Sparpaket. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz hat der Bundestag am 10. Juli 2026 in § 127 SGB V einen Absatz 1b eingefügt: Für Hilfsmittelversorgungen, die 2027 oder 2028 beginnen, dürfen Leistungserbringer nur einen um 3 Prozent geminderten Preis abrechnen. Das Gesetz zielte auf die Krankenkassen und ihre Hilfsmittel nach § 33 SGB V. Verkündet wurde es am 29. Juli 2026.

Oktober 2026, die Neufassung. Am 15. Oktober 2026 hat der Bundestag die Notfallreform beschlossen und darin, als Folgeänderung zum Sparpaket, den Absatz 1b neu geschrieben (Drucksache 21/8629, Artikel 1 Nr. 18b). Drei Dinge sind neu:

1. Der Rechnungseingang zählt. Nicht mehr der Beginn der Versorgung, sondern der Tag, an dem die Rechnung bei der Kasse eingeht, entscheidet. Alle Rechnungen vom 1. Januar 2027 bis zum 31. Dezember 2028 werden gekürzt, auch für Versorgungen, die 2026 begonnen haben.
2. Die Kasse kürzt selbst. Der Anbieter rechnet den vollen Preis ab, die Kasse zieht pauschal 3 Prozent vom Rechnungsbetrag ab. Das spart beiden Seiten Umstellungen in der Abrechnung.
3. Pflegehilfsmittel sind ausdrücklich dabei. Die Begründung des Gesundheitsausschusses stellt klar, dass der Abschlag über den Verweis in § 78 Abs. 1 Satz 3 SGB XI auch für Pflegehilfsmittel nach § 40 Abs. 1 SGB XI gilt, und dass Kranken- und Pflegekassen ihn gleichermaßen vornehmen. Erfasst sind auch Hilfsmittel, deren Kosten sich beide Kassen teilen, etwa ein Pflegebett.

Der Bundesrat berät das Gesetz voraussichtlich am 20. November 2026; der Termin stammt aus der Fachpresse und ist nicht amtlich bestätigt.

Welche Produkte betroffen sind

Die Beträge in der rechten Spalte sind eigene Berechnungen aus Vertragspreis und Abschlag, gerundet.

Was sich für dich ändert und was nicht

Die Zuzahlung bleibt. Für Hilfsmittel der Krankenkasse zahlst du weiter 10 Prozent, mindestens 5 und höchstens 10 Euro je Hilfsmittel, bei Verbrauchsprodukten höchstens 10 Euro im Monat (§ 61 SGB V). Pflegehilfsmittel der Pflegekasse sind für Versicherte zuzahlungsfrei (Pflegebox, Hausnotruf-Basistarif) oder mit 10 Prozent bis höchstens 25 Euro belegt (technische Pflegehilfsmittel wie das Pflegebett). Der Abschlag ändert an diesen Regeln nichts.

Die Versorgung ohne Mehrkosten bleibt Pflicht. Vertragspartner der Kassen müssen dir eine Versorgung anbieten, die ohne Aufzahlung auskommt, und dich darüber beraten (§ 127 Abs. 5 SGB V). Mehrkosten darf der Anbieter nur verlangen, wenn du ein Produkt über dem medizinisch Notwendigen wählst, und das nur mit vorheriger Information und deiner Unterschrift (§ 33 Abs. 1 Satz 9 SGB V). Den Abschlag auf dich abzuwälzen, wäre ein Verstoß gegen den Versorgungsvertrag.

Das Risiko liegt bei Qualität und Aufzahlungen. Wo die Pauschalen schon heute knapp sind, vor allem bei Inkontinenzprodukten, könnten Anbieter auf günstigere Standardprodukte umstellen oder stärker für Aufzahlungen werben. Wehren kannst du dich mit zwei Sätzen: „Ich möchte die Versorgung ohne Mehrkosten“ und „Bitte nennen Sie mir die Produkte, die ohne Aufzahlung lieferbar sind.“ Reicht die Qualität nicht, etwa weil Vorlagen nicht dicht halten, ist die Kasse zuständig, nicht dein Geldbeutel. Wie du das durchsetzt, steht auf der Seite Inkontinenzeinlagen auf Rezept.

Selbstzahler sind nicht betroffen, weil keine Kasse abrechnet. Die freien Preise können sich aber bewegen, wenn Anbieter ausgleichen wollen, was ihnen bei der Kasse fehlt.

Pflegebox und Hausnotruf: zwei Sonderfälle

Pflegebox. Hier treffen zwei Gesetze zusammen. Die Pflegereform (Pflegeneuordnungsgesetz) will die 42 Euro für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch ab dem 1. Januar 2027 als eigene Leistung streichen; der Bundestag berät sie ab dem 5. November 2026. Kommt die Reform, ist der Abschlag für die Pflegebox gegenstandslos. Verzögert sich die Reform, läuft die Pflegebox mit 3 Prozent weniger für den Versender weiter. Die Rechnung je Pflegegrad und was mit laufenden Boxen passiert: Pflegebox und Pflegereform.

Hausnotruf. Der Vertragspreis der Pflegekassen beträgt 27 Euro netto im Monat; der Hausnotruf-Vertrag des GKV-Spitzenverbands gilt seit dem 1. April 2026 und kann frühestens zum 31. März 2028 gekündigt werden. Bis dahin sind Anbieter an den Preis und an die mehrkostenfreie Versorgung gebunden. Die Rechnung netto und brutto, was Anbieter tun können und was nicht: Hausnotruf 2027: Pflegekasse kürzt Anbietern 3 Prozent.

Zeitplan

Das solltest du jetzt tun

1. Nichts kündigen, nichts vorziehen. Dein Anspruch bleibt. Wer ein Hilfsmittel braucht, beantragt es wie bisher; ein Beginn noch 2026 schützt nicht vor dem Abschlag, weil der Rechnungseingang zählt, und das betrifft ohnehin nur den Anbieter.
2. Bei Aufzahlungen nachfragen. Lass dir ab 2027 jede Mehrkostenvereinbarung erklären und verlange die Variante ohne Mehrkosten. Bei Druck die Kasse einschalten.
3. Pflegebox und Hausnotruf beantragen, wenn sie dir zustehen; für dich ändert sich am Preis nichts. Was dir mit Pflegegrad zusteht, zeigt der Pflegehilfsmittel-Check.
4. Diese Seite nach dem 20. November wieder aufrufen. Dann steht fest, ob der Bundesrat zugestimmt hat. Den Überblick über die Pflegereform gibt die Seite Pflegereform 2027.